Мала хто з сучасных людзей не чуў аб астэахандрозе. Большасць з іх ужо неаднаразова адчувалі сімптомы гэтай хваробы. Шырокае распаўсюджванне хваробы звязана з працяглым сядзеннем за кампутарам, пасіўным ладам жыцця, няправільным харчаваннем і т. д. Астэахандроз шыйнага аддзела выяўляецца болем, паслабленнем цягліц, абмежаваннем рухомасці і цэлым комплексам іншых сімптомаў.
Не варта ігнараваць прыкметы астэахандрозу, бо чым раней вы пачнеце лячэнне, тым хутчэй пазбавіцеся ад хваробы. На пачатковых стадыях праводзіцца кансерватыўная тэрапія: прыём медыкаментаў, ЛФК, фізіятэрапія, масаж і т. д. Пры з'яўленні ўскладненняў і разбурэнні касцёва-храстковай структуры прызначаецца аперацыя.
Што гэта такое
Астэахандроз шыі - гэта паталогія, якая сустракаецца толькі ў людзей. Жывёлы ад яго не пакутуюць. Гэта злучана з вертыкальным размяшчэннем хрыбетніка. У такім становішчы пазванкі здушваюць адзін аднаго, што прыводзіць да таго, што міжпазванковыя дыскі паступова разбураюцца.
Шыйны аддзел складаецца з 7 пазванкоў, якія аддзеленыя сябар ад сябра дыскамі. Гэты сегмент хрыбетніка досыць рухомы, менавіта таму ён з'яўляецца адным з найболей уразлівых участкаў хрыбетнага слупа. Найбольш слабым звяном у шыйным аддзеле з'яўляецца межпозвонковый дыск, на якім у першую чаргу адлюстроўваюцца дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены.
Распаўсюджанасць шыйнага астэахандрозу тлумачыцца яшчэ і слабым цягліцавым гарсэтам у вобласці шыі. Акрамя таго, на гэтым участку размешчаны пазванкі невялікага памеру, яны маюць розную структуру і занадта шчыльна прылягаюць сябар да сябра. Менавіта таму нават невялікая нагрузка на шыю можа справакаваць іх зрушэнне, а таксама кампрэсію крывяносных сасудаў і нервовых галінак. Пры зашчамленні пазваночнай артэрыі, якая размешчана ўнутры пазваночніка на гэтым участку, узнікаюць небяспечныя ўскладненні.
Астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка (ШОП) пагражае пратрузіямі (зрушэнне пульпознага ядра без пашкоджання вонкавай абалонкі) і кіламі дыска. Гэтыя адукацыі сціскаюць нервовыя пучкі, пасудзіны.
З-за дэгенератыўных змен міжпазванковых дыскаў павышаецца верагоднасць з'яўлення касцяных нарастаў (астэафіты) на ўчастках сучляненняў пазванкоў. З-за гэтага звужаецца міжпазваночны канал і сціскаюцца нервова-сасудзістыя ўтварэнні.
Даведка. Па медыцынскай статыстыцы, ад шыйнага астэахандрозу часцей пакутуюць людзі старэйшыя за 35 гадоў. Хаця зараз назіраецца амаладжэнне паталогіі, якая часта развіваецца ў пацыентаў ад 20 гадоў. Гэта звязана з пераважна сядзячым ладам жыцця і няправільным харчаваннем.
Медыкі вылучылі 4 стадыі паталогіі:
- 1 ступень - пачынае разбурацца храстковая пракладка паміж пазванкамі. На гэтай стадыі захворванне мае сцёртыя сімптомы. Нажаль, пацыенты іх не заўважаюць.
- 2 ступень - пад ціскам пазванкоў вышыня дыска зніжаецца, цэласнасць яго вонкавай абалонкі парушаецца. На гэтай стадыі могуць праявіцца пратрузіі. З'яўляецца боль, абмяжоўваецца рухомасць шыі, магчыма парушэнне адчувальнасці асобы.
- 3 ступень - пратрузіі трансфармуюцца ў кілы, якія сціскаюць крывяносныя пасудзіны і мышцы. Акрамя болевага сіндрому назіраецца боль у патыліцы, галавакружэнне.
- 4 ступень - утвараюцца астэафіты, якія стабілізуюць пазванкі, але ўшчамляюць нервовыя валокны. Боль не знікае, узнікае скаванасць рухаў, пашкоджваюцца суседнія пазванкі, з'яўляюцца неўралагічныя сімптомы.
Важна пачаць лячэнне на 1 - 2 стадыі, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў, якія можна выправіць толькі хірургічным метадам.
Прычыны
Астэахандроз ШОП - гэта складаны і працяглы працэс, які можа ўзнікаць пад уплывам многіх негатыўных фактараў.
Напрыклад, у людзей сталага веку хвароба злучана з узроставымі зменамі арганізма. Тады дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены ўзнікаюць у выніку парушэння мясцовага кровазвароту, абменных працэсаў, паслаблення імунітэту.
Аднак медыкі вылучылі асноўныя прычыны шыйнага астэахандрозу:
- Няправільная выправа.
- Скрыўленне хрыбетнага слупа.
- Траўмы шыйнага сегмента.
- Празмерная вага.
- Знясільваючая фізічная работа.
- Доўгае сядзенне за кампутарам.
- Пасіўны лад жыцця.
- Парушэнне метабалічных працэсаў.
- Частае пераахаладжэнне шыі.
- Няправільная арганізацыя спальнага месца (занадта мяккі матрац, высокая падушка).
- Частыя стрэсы, хранічная стомленасць.
- Прыроджаныя паталогіі будынка ШОП.
- Аутоіммунные захворванні, якія правакуюць дэгенерацыю храсткоў.
- Інфекцыі.
- Асаблівасці частак цела, напрыклад, вельмі доўгая ці кароткая шыя.
Пад уздзеяннем гэтых фактараў пачынаюць разбурацца міжпазванковыя структуры, касцяныя тканіны, пашкоджваюцца нервовыя пучкі, крывяносныя пасудзіны.
Сімптомы
Клінічная карціна пры астэахандрозе шыйнага аддзела пазваночніка (ОШОП) разнастайная. Па гэтым чынніку пацыентам цяжка зразумець, што з імі адбываецца. Раннія праявы захворвання яны спісваюць на ператамленне. А пасля з'яўлення выяўленых сімптомаў спяшаюцца да лекара, аднак у такім разе незваротныя змены ўжо прысутнічаюць і аднавіць структуру шыйнага аддзела ўжо не атрымаецца.
Асноўныя сімптомы астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка:
- Хваравітыя адчуванні на ўчастку шыі, плячэй.
- Паслабленне цягліц, якія атачаюць здзіўлены сегмент хрыбетніка.
- Залішняе вылучэнне поту.
- Парушэнне адчувальнасці верхніх канечнасцяў.
- Засмучэнні каардынацыі рухаў.
- Цэфалгія (болі ў галаве).
- Вярціга (галавакружэнне).
- Засмучэнні слыху, зрокі.
- Скокі артэрыяльнага ціску і г. д.
Характар галаўнога болю пры астэахандрозе адрозніваецца: приступообразная, сталая, пульсавалая, тупая. Гэты сімптом выяўляецца з-за спазму мазгавых сасудаў, сціску нервовых пучкоў шыйнага аддзела, павышэння нутрачарапнога ціску.
Пры ОШОП боль не заўсёды з'яўляецца на ўчастку шыйнага сегмента, яна можа распаўсюджвацца на плечы, рукі. Дыскамфорт можа ўзнікаць пасля сну, рэзкага руху, напругі шыі, напрыклад, пры кашлі ці чханні.
Пры астэахандрозе ШОП назіраюцца скокі ціску ў залежнасці ад часу сутак, пастаянная гіпертанія нехарактэрная для паталогіі. Звычайна пры павышэнні ціску назіраюцца наступныя праявы: цефалгія, боль у руках, здранцвенне шыйна-воротніковой зоны. Перапады ціску часта назіраюцца пасля нервовай ці цягліцавай напругі, працяглага знаходжання ў няёмкай позе.
Сіндромы шыйнага астэахандрозу
Пры ОШОП назіраецца некалькі сіндромаў (тыповыя станы, якія суправаджаюцца характэрнымі сімптомамі). Іх праява залежыць ад таго, якія нервовыя галінкі і посуд пашкоджаны.
Сіндромы шыйнага астэахандрозу:
- Пазваночнай артэрыі - узнікае ў выніку кампрэсіі або раздражнення артэрыі, якая сілкуе галаўны мозг. Тады пацыент пакутуе ад расстройстваў слыху, зроку, галавакружэння, перападаў ціску, мігрэняў і г. д.
- Кардыяльны - развіваецца пры сціску нервовых пучкоў, якія інервуюць дыяфрагму або грудную мышцу. Тады з'яўляецца пякучы боль у грудзях, дыхавіца, слабасць, пачашчаецца сэрцабіцце.
- Гіпертэнзійнай - выкліканы кампрэсіяй вен, з-за чаго парушаецца адток крыві ад галавы. Тады павышаецца нутрачарапнога ціску, пацыент пакутуе ад цефалгіі, млоснасці, ваніты.
- Шыйны мігрэні - ўзнікае з-за сціску нерваў, якія атачаюць хрыбетную артэрыю. Тады з'яўляецца пакутлівы мігрэнепадобны боль у вобласці патыліцы. Прыступ доўжыцца каля 10 гадзін і часта суправаджаецца вывяржэннем ванітавых мас.
- Карашкова - гэта найбольш распаўсюджаны симптомокомплекс пры ОШОП. Ён выкліканы сціскам аднаго з нервовых пучкоў у пазванках шыйнага сегмента. Пры парушэнні праводнасці 1 - 2 карэньчыка шыйнага пазванка парушаецца адчувальнасць або з'яўляецца боль у патыліцы. Пры пашкоджанні 3 пары дранцвее язык, вобласць за вушамі, чалавеку цяжка перажоўваць ежу. Запаленне 4 пары карэньчыкаў суправаджаецца болем у ключыцы, ікаўкай, цяжкасцю глытання. Калі парушана праводнасць 5 - 8 пары нервовых пучкоў, то хвораму цяжка рухаць рукамі.
Даведка. Нярэдка астэахандроз шыйнага аддзела выяўляецца адразу некалькімі симптомокомплексами, тады дыягностыка абцяжарваецца. Таму не варта самастойна разбірацца, лепш звернецеся да адмыслоўцаў.
Устанаўленне дыягназу
Калі вы не ведаеце, што рабіць пры з'яўленні падазроных сімптомаў, то лепш адразу звернецеся да тэрапеўта. Пры неабходнасці лекар накіруе вас да артапеда, вертэбролага, неўрапатолага.
Пры дыягнастычным пошуку прымяняюцца наступныя інструментальныя даследаванні:
- Рэнтгенаграфія.
- Кампутарная або магнітна-рэзанансная тамаграфія.
- Электранейраміяграфія.
Усе вышэйпералічаныя даследаванні даюць пэўную інфармацыю аб шыйным аддзеле. Напрыклад, рэнтген, КТ, МРТ ужываюцца для выяўлення паталагічных змен структуры хрыбетніка. Электраміёграфія дазваляе ацаніць стан нервовых пучкоў.
З дапамогай рэнтгенаграфіі, якая праводзіцца ў розных праекцыях, можна выявіць навала соляў кальцыя, памяншэнне вышыні храстковых пракладак паміж пазванкамі, дэфармацыю ШОП, наяўнасць касцяных нарастаў і т. д.
Лячэнне
Тэрапія АШАП павінна быць комплекснай. Рашэнне аб выбары методыкі прымае лекар з улікам стадыі, формы хваробы, выяўленасці сімптомаў.
Лячэнне астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка працяглае і складанае. Цалкам вылечыць паталогію ці наўрад атрымаецца, асабліва калі гаворка ідзе пра пацыента пажылога ўзросту. Аднак спыніць дэгенерацыйна-дыстрафічныя парушэнні ў шыйным сегменце цалкам магчыма на любой стадыі.
На ранніх этапах захворвання прымяняюцца кансерватыўныя метады: медыкаменты, лячэбная гімнастыка, фізіятэрапеўтычныя працэдуры, масаж, артапедычныя прыстасаванні. Большасць з вышэйапісаных метадаў можна прымяняць у хатніх умовах.
На 3 - 4 стадыі, якая суправаджаецца разбурэннем не толькі храсткоў, але і цел пазванкоў, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Пазбавіцца ад болю, ятрасці, паслабіць напружаныя цягліцы, палепшыць стан храстковай тканіны дапамогуць наступныя медыкаменты:
- Абязбольвальныя сродкі. Пры моцным болі можна дапамагчы сабе, прыняўшы таблетку анальгетыкі. Для гэтай жа мэты прымяняюцца НПВС, якія дазваляюць справіцца не толькі з болем, але і з запаленнем.
- Стэроіды купіруюць запаленчы працэс і балючыя адчуванні. Для гэтай мэты ўжываюць лекавыя сродкі на аснове глюкакартыкоідаў у форме таблетак або мазі.
- Міярэлаксанты дапамагаюць паслабіць спазмаваныя мышцы вакол пашкоджанага ўчастка. Для гэтай мэты ўжываюць растворы для парэнтэральнага ўвядзення на аснове гліцэрыны або бензімідазол. Яны нармалізуюць цягліцавы тонус і саслабляюць болевы сіндром.
- Спазмалітыкі дапамагаюць змагацца з болем і цягліцавымі спазмамі.
- Вітаміны паскараюць аднаўленне нервовай сістэмы. Для гэтай мэты прымаюць прэпараты на аснове элементаў групы Ў, А, З, Д, Е. Досыць эфектыўныя вітамінава-мінеральныя комплексы.
Даведка. Калі болевы сіндром вельмі моцны, а пераральныя анальгетыкі не дапамагаюць, то лекар можа прызначыць лячэбную блакаду. Уколы з ужываннем анестэзуе або стэроідных раствораў ставяць прама ў ачаг паталогіі. Гэтую працэдуру можа выконваць толькі дасведчаны адмысловец.
У складзе комплекснай тэрапіі ўжываюць крэмы, гелі, мазі з супрацьзапаленчым, сагравальным, болесуцішальным дзеяннем.
Каб аблегчыць стан хворых, палепшыць іх фізічную форму, прызначаюць лячэбную гімнастыку. Практыкаванні дапамагаюць умацаваць мышцы вакол шыі, паляпшаюць абменныя працэсы, паскараюць кровазварот, саслабляюць нагрузку на аслаблены пазваночнік.
Асабліва папулярная пры АШАП гімнастыка, якую звычайна праводзяць у зале з ужываннем спецыяльных трэнажораў. Аднак пры жаданні займацца можна дома.
Комплекс ЛФК пры шыйным астэахандрозе:
- Плаўна нахіліце галаву да пляча, зафіксуйцеся на 30 секунд, потым паўторыце рух у іншы бок.
- Нахіліце галаву наперад, спрабуючы дакрануцца падбародкам да грудзей, потым падніміце яе ўверх і крыху наперад.
- Апусціце галаву крыху назад, павярніцеся да правага, а потым левага пляча.
- Прыцісніце правай рукой левае плячо, локаць крыху падніміце. Затым звярніце галаву направа, затрымаецеся, адчуваючы нацяжэнне цягліц.
- Гэтае практыкаванне выконваецца, як трэцяе, толькі падчас павароту галавы падымайце рукі над галавой і счапляйце іх.
- Рукі на каленях, разводзіце іх у бакі, спрабуючы злучыць лапаткі, адначасова паднімайце падбародак уверх. Так вы прапрацуеце і грудны аддзел.
- Устаньце, апусціце рукі, выцягніце шыю наперад, спрабуючы дакрануцца падбародкам да пляча.
Перад заняткамі трэба зрабіць сустаўную размінку і прыняць душ, каб паслабіць мышцы. Пасля выканання комплексу выканайце расцяжку.
Лячыць астэахандроз шыі можна з дапамогай фізіятэрапіі:
- УВЧ.
- Лазератэрапія.
- Магнітатэрапія.
- Электрафарэз з лекавымі сродкамі і т. д.
Магнітатэрапія палягчае запаленне, боль. УВЧ і лазернае лячэнне паскарае абмен рэчываў на здзіўленым участку, дапамагае ўхіліць азызласць. Дзякуючы электрафарэз медыкаменты пранікаюць у ачаг запалення праз скуру, дзе адразу выяўляюць сваё дзеянне.
З дапамогай масажу нармалізуецца цягліцавы тонус, паскараецца прыток крыві да пашкоджанай вобласці, паляпшаецца трофіка тканак. Пасля праходжання курса, які звычайна складаецца з 10 працэдур, спыняецца развіццё дэгенерацыйна-дыстрафічных працэсаў у шыйным аддзеле пазваночніка.
У хатніх умовах можна выкарыстоўваць іголкааплікатар - гэта прынада з пластмасы з вялікай колькасцю шыпоў. На прыладу трэба класціся ці прыкладваць яго да здзіўленага месца. Аплікатара дапамагае аслабіць хваравітасць, расслабляе мышцы, паляпшае кровазварот, а таксама рухальную актыўнасць.
Каўнер Шанца ўжываюць пры з'яўленні моцнага болю. Гэтая артапедычная прынада фіксуе шыю ў правільным становішчы, змяншае нагрузку на пазванкі, саслабляе боль.
Пры комплексным лячэнні хвораму атрымаецца пазбавіцца ад астэахандрозу шыі назаўжды. Аднак гэта магчыма, калі захворванне выявілі на першай стадыі. У астатніх выпадках комплексныя мерапрыемствы дапамогуць спыніць развіццё паталогіі.
Хондроз шыйнага аддзела
Многія людзі лічаць, што хандроз і астэахандроз - гэта адно захворванне. Аднак гэтае меркаванне памылковае. Пры першым захворванні пашкоджваецца толькі храстковая пракладка пазванкоў, а пры другім - дэгенератыўныя змены распаўсюджваюцца на касцяныя тканіны. Гэта значыць, хандроз - гэта першая стадыя астэахандрозу.
Хондроз шыйнага аддзела развіваецца, калі парушаюцца абменныя працэсы міжпазваночнай кружэлкі. Тады калагенавыя валокны замяняюцца бескарыснай фіброзна тканінай, гіалінавы храсток обызвествляется, становіцца менш эластычным. Яго вышыня памяншаецца, з-за чаго парушаецца функцыя пазванкоў.
Прычыны ўзнікнення хондрозу і астэахандрозу не адрозніваюцца.
Шыйны хандроз мае наступныя прыкметы:
- Хуткая стомленасць цягліц, якія атачаюць ШОП.
- Парушэнне выправы.
- Перыядычна які ўзнікае дыскамфорт ці лёгкі боль на здзіўленым участку.
- Абмежаванне рухомасці шыі.
Як правіла, пацыенты не заўважаюць сімптомы хандрозу. Выяўляюць захворванне выпадкова, падчас рэнтгенаграфіі ці МРТ.
Лячэнне хандрозу
План тэрапіі хандрозу шыі крыху адрозніваецца ад тактыкі лячэння астэахандрозу. Пры першым захворванні лекары прызначаюць НПВС і хондрапратэктары. Акрамя таго, пацыент павінен пазбягаць празмерных фізічных нагрузак ці працяглага сядзення. Рэкамендуецца выконваць лячэбную гімнастыку, правільна харчавацца, адмовіцца ад шкодных звычак.
Да дадатковых метадаў лячэння адносяць масаж, мануальную тэрапію. Акрамя таго, паказаны фізіятэрапеўтычныя працэдуры, напрыклад, электрафарэз, ультрафіялетавае апрамяненне, ампліпульстэрапія, диадинамотерапия, бальнеятэрапія, лячэнне гразямі. Сваю эфектыўнасць у лячэнні хандрозу даказала акупунктура (іглаўколванне).
Водгукі
У большасці выпадкаў пацыентам атрымоўваецца пазбавіцца ад сімптомаў шыйнага астэахандрозу на некаторы час, потым хвароба вяртаецца. Звычайна гэта звязана з тым, што хворы позна звяртаецца па медыцынскую дапамогу або не выконвае рэкамендацыі лекара падчас лячэння. Але ёсць тыя, каму ўдалося вылечыць АШАП і больш не сутыкацца з яго сімптомамі.
- «У мяне выявілі астэахандроз шыі на 2 стадыі. Урачы прызначылі супрацьзапаленчыя таблеткі і ўколы. Пасля таго, як боль мінуў, пачала хадзіць на масаж, выконвала адмысловую гімнастыку, выкарыстала лячэбную мазь. Пасля курса лячэння адчула значнае палягчэнне. Аднак праз 3 месяцы боль у шыі зноў з'явілася. Таму курс прыйшлося пачынаць спачатку».
- «Я ўжо працяглы час жыву з шыйным астэахандрозам. Перыядычна наведваю мануальнай тэрапеўта, які ўпраўляе пазванкі. Але найбольш мне дапамагае лячэбная фізкультура. Лекар мне падказаў некалькі вельмі эфектыўных практыкаванняў, якія я імкнуся выконваць кожны дзень. Але, як толькі прапушчу некалькі заняткаў, зноў з'яўляецца боль».
- «Шыйны астэахандроз на ранняй стадыі цалкам паддаецца лячэнню. У мяне так і сталася. Спачатку лекары прызначылі супрацьзапаленчую тэрапію, якая пазбавіла ад болю і запалення. Потым лячэнне дапоўнілася гімнастыкай, масажам, іглаўколваннем. Акрамя таго, я наведвала басейн, пачала прымаць вітаміны, правільна харчавацца. Каб забыцца пра боль назаўжды, мне прыйшлося цалкам змяніць сваё жыццё. Без спецыяльных практыкаванняў не праходзіць і дня, аднак плюс у тым, што ў мяне нічога не баліць, ды і фізічная форма палепшылася. Я ўжо даўно не адчуваю боляў у спіне і працягваю весткі здаровая выява жыцця».
Асноўныя высновы
Астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка - гэта падступная хвароба, які выяўляецца разнастайнымі сімптомамі. Далёка не заўсёды хворы разумее, што насамрэч з ім адбываецца. А пры з'яўленні выяўленага болю спяшаецца да лекара, аднак гэтая прыкмета сведчыць аб наяўнасці дэгенерацыйна-дыстрафічных змен у шыйным сегменце. У такім разе аднавіць стан хрыбетніка не атрымаецца. Тады праводзіцца лячэнне, якое дапамагае спыніць развіццё паталогіі і пазбегнуць сур'ёзных наступстваў. Тэрапія астэахандрозу - гэта складаны і працяглы працэс, які патрабуе цярпення, арганізаванасці. Пасля ўхілення болю і ятрасці хворы павінен рэгулярна выконваць ЛФК, наведваць масаж, фізіятэрапеўтычныя працэдуры, ужываць артапедычныя прыстасаванні, правільна сілкавацца, адмовіцца ад шкодных звычак. Важна весці здаровы лад жыцця, выконваць умераную фізічную актыўнасць, кантраляваць вагу, сачыць за выправай. Толькі ў такім выпадку вам удасца спыніць паталогію і жыць паўнацэнным жыццём.